04 квітня 2013
Голові районної державної адміністрації
_______________________________
(ПІБ або назва юридичної особи, поштова
_______________________________
(електронна) адреса, контактний телефон)
_______________________________
_______________________________
Відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» прошу надати мені інформацію, можливість ознайомитися з (необхідне підкреслити)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Відповідь прошу надати поштою / особисто
(необхідне підкреслити)
__________________ _________________
(дата) (підпис)
Запит подається до загального відділу апарату райдержадміністрації (к. 12). Відповідь на запит надається в терміни, встановлені ст. 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації».
* Даний запит розроблений відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації»
Затверджено
розпорядженням голови
райдержадміністрації
від 16 травня 2011 року № 198